返回首页       微信公众平台
福州市      
  •  正在加载
 
县(市、区)
乡镇街道
社区(村)
 
  •  正在加载
全部服务
全部服务
  • 我要办
  • 我要查
  • 我要看
  • 我要评
个人办事  >
按主题分类    |    按部门分类
法人办事  >
按主题分类    |    按部门分类
部门服务  
办事指南  >
个人办事    |    法人办事    |    部门服务  
办事进度  >
申 报 号: 查询密码:
省长信箱  
建议意见  >     我要建议
服务评价  >
申 报 号: 查询密码:
网上信访  
权责清单  
办件进度  
效能监察  >
服务事项入驻情况    |    业务对接情况    |    网上办理情况       
动态信息  >
大厅地址  
 
福州市卫计委_医疗机构执业许可
网上申请
最多去窗口
次数不超过
1
窗口申请
最多去窗口
次数不超过
3
承诺期限
工作日
12
 
基本信息   人气 850 分享到 —
事项编码:  003604811XK00403 事项类别:  承诺件
申报对象:  企业 事项性质:  行政许可
实施部门:  福州市卫计委 主办处室:  审批处
联系人:  市卫计委窗口 联系电话: 0591-83622007
0591-83622007
监督和投诉电话: 0591-88521566 年审批数量限制:
法定时限:   受理后45个工作日 承诺时限:   受理后12个工作日
承诺时限说明: 9个工作日对受理材料进行审核并组织现场勘查,3个工作日内制证办结。
是否收费: 不收费 缴费方式:  无
收费标准及依据:
特殊环节:
1、 环节名称: 专家评审         环节时限:30工作日
设定依据: 福建省卫生厅关于进一步加强医疗机构行政许可工作的通知(闽卫医[2008]52号) 四、医疗机构执业登记 ㈢执业登记程序 2.审核 审核人依照有关法律法规和规定,对申请材料进行审查,根据医疗机构的规模,组织两名以上的专家组成考核组,依据卫生部《医疗机构基本标准(试行)》,采用《医疗机构现场考核表》(附件2),对申请执业登记的医疗机构进行实地考察、核实,并对有关执业人员进行医院感染管理和基本理论、基本知识、基本技能现场考核,根据审查和考核情况提出是否同意执业登记的意见。
备注:
权责清单: 医疗机构及技术人员执业许可 权力来源:
前置审批:
中介服务:
备注:
 
申请条件
一、新证: 1.已取得卫生政部门的《设置医疗机构批准书》的申请单位或个人 。 二、校验、变更、延续: 1.已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,并在有效期内。
一、新证: ......
  查看更多
申请方式
行政服务中心窗口 受理时间 受理地点 交通指引
行政(市民)服务中心办理时间全年除法定节日外,上午:9:00-12:00,下午:1:00-5:00(夏季时调整为上午:9:00-12:00,下午:2:00-5:30) 福州市鼓楼区温泉公园路69号福州市行政服务中心一层119、120号卫计委窗口
网上申请方式 网上申请到窗口最多次数
(含领取结果)
账户要求 承诺到窗口最多次数说明
【三星】网上申请和预审,窗口纸质材料收件受理(收到纸质材料后才能受理)
【四星】网上申请、预审和受理,窗口纸质核验办结(只需领取结果文件时,提交纸质材料)
【五星】提供全流程网上办理(在线申请、网上预审、网上受理、网上办结),申请人不用提交纸质申请材料,只须办结后领取结果
一般注册账户
网上申报 网上申请:窗口收件办理 网上申请:邮递材料办理 提交电子签章材料全程网上办理
一般注册账户
实名认证账户
电子签章账户
纸质材料提交方式
 窗口收取       邮递收取
办理结果领取方式
 窗口领取       快递送达
 
 
累计评价次数:2
满意 一般满意 不满意
100.0% 0% 0%
 
 
暂无数据
 
省长信箱
我要投诉
我要咨询
进度查询
权力清单
监察举报中心
序号 材料名称
(加*号为网上申报必须上传的材料)
材料要求 材料来源 收取方式 附件下载
新证
1 医疗机构申请执业登记注册书
备注: 1份,原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构执业许可(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构执业许可(空表).doc  
2 设置医疗机构批准书
备注: 1份,原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件9设置医疗机构批准书.JPG  
3 医疗机构用房产权证明或使用证明
备注: 1份,提供原件核对,与原件一致,并加盖公章。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
房管局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件10医疗机构用房产权证明或使用证明.JPG  
4 医疗机构建筑设计平面图
备注: 1份原件、清晰可见。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
设计公司 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件11医疗机构建筑设计平面图.JPG  
5 验资证明、资产评估报告
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
会计事务所和资产评估公司 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件12(2).JPG  
[示范文本] 附件12(1).JPG  
6 医疗机构法定代表人任职证明、医疗机构法定代表人签字表
备注: 1份,原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件13(1).JPG  
[示范文本] 附件13(2).JPG  
7 医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人花名册、有关资格证书、执业证书、任职履历证明复印件
备注: 花名册1份原件,其余1份复印件,均加盖公章
要求: 原件(验),原件(收),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
卫计委和申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件15 (2).JPG  
[示范文本] 附件15 (3).JPG  
[示范文本] 附件15 (1).JPG  
8 医疗机构科室设置情况
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件17医疗机构科室设置情况.JPG  
9 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
10 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
校验
1 《医疗机构校验申请书》
备注: 1份,原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构校验申请书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构校验申请书(空表).doc  
2 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
3 医疗机构校验期内各年度工作总结(内容应包括该校验期内的门诊量、住院量、日均门(急)诊人次、日均住院人次、门诊人均费用、住院人均费用等业务情况)
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件19医疗机构校验期内各年度工作总结.JPG  
4 校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业处理情况
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件20校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业处理情况.JPG  
5 卫生专业人员花名册(包括姓名、医师资格证号、执业证号、类别、执业范围、职称;护士执业证书号,专业技术资格证书号及检验、药剂人员的专业技术资格证书号)
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件21(1).JPG  
[示范文本] 附件21(2).JPG  
6 诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及业务科室和大型医用设备变更情况
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件22诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及业务科室和大型医用设备变更情况.JPG  
7 校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件23校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况.JPG  
8 特殊技术项目开展情况
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件24特殊技术项目开展情况.JPG  
9 企业营业执照复印件或事业单位法人证书复印件
备注: 提供原件核对。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
10 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
11 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(一)地址变更
1 医疗机构用房产权证明或使用证明
备注: 1份,提供原件核对,与原件一致,并加盖公章。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
房管局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件10医疗机构用房产权证明或使用证明.JPG  
2 医疗机构建筑设计平面图
备注: 1份原件、清晰可见。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
设计公司 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件11医疗机构建筑设计平面图.JPG  
3 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
4 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
5 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
6 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
7 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
8 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(二)诊疗科目变更:1、增加诊疗科目
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 增加科目的执业人员《医师资格证》、《执业证书》、《专业技术资格证书》(即:职称证书)
备注: 提供原件核对,与原件一致,并加盖公章。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
卫计委和人社部门 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件27(1).JPG  
[示范文本] 附件27(2).JPG  
[示范文本] 附件27(3).JPG  
6 新增科目的主要仪器设备
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件29新增科目的主要仪器设备.jpg  
7 新增科目设置的平面图
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件28新增科目设置的平面图.JPG  
8 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
9 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(二)诊疗科目变更:2、注销诊疗科目
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
6 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(三)法定代表人变更
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 法定代表人任命书
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件30法定代表人任命书.JPG  
6 身份证复印件
备注: 变更法定代表人提供法定代表人身份证复印件,变更主要负责人提供主要负责人身份证复印件。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件31法定代表人身份证复印件.JPG  
[示范文本] 附件33主要负责人身份证复印件.JPG  
7 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
8 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(四)主要负责人变更
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 身份证复印件
备注: 变更法定代表人提供法定代表人身份证复印件,变更主要负责人提供主要负责人身份证复印件。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件31法定代表人身份证复印件.JPG  
[示范文本] 附件33主要负责人身份证复印件.JPG  
6 主要负责人任命书
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件32主要负责人任命书.JPG  
7 主要负责人《医师资格证书》、《医师执业证书》、《专业技术资格证书》(即:职称证书)复印件
备注: 提供原件核对,与原件一致,并加盖公章。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
卫计委和人社部门 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件34(2).JPG  
[示范文本] 附件34(1).JPG  
[示范文本] 附件34(3).JPG  
8 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
9 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(五)医疗机构名称变更
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
6 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
变更:(六)医疗机构经营性质变更
1 《医疗机构执业许可证》副本
备注: 1份原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件18《医疗机构执业许可证》副本.JPG  
2 《医疗机构申请变更登记注册书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构申请变更登记注册书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构申请变更登记注册书(空表).doc  
3 申请变更登记的原因和理由
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件26申请变更登记的原因和理由.JPG  
4 统一社会信用代码证复印件
备注: 提供原件核对
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
5 民政部门出具《民办非企业单位登记》同意书
备注: 提供原件核对,与原件一致,并加盖公章。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
民政局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件35民政部门出具《民办非企业单位登记》同意书复印件.JPG  
6 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
7 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
延续
1 卫生专业人员花名册(包括姓名、医师资格证号、执业证号、类别、执业范围、职称;护士执业证书号,专业技术资格证书号及检验、药剂人员的专业技术资格证书号)
备注: 1份原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件21(1).JPG  
[示范文本] 附件21(2).JPG  
2 企业营业执照复印件或事业单位法人证书复印件
备注: 提供原件核对。
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
市场监管局或事业单位登记管理局 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件25统一社会信用代码证复印件.JPG  
3 《医疗机构执业许可证》及其副本
备注: 原件。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
卫计委 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件36(1).JPG  
[格式文本] 附件36(2).JPG  
4 《医疗机构执业许可证有效期延续申请书》
备注: 原件、填表规范、不留空、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
网上办事大厅下载http://fz.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=D92F66C62B22E8927D333FC7DB9F3618 纸质收取 ,上传
[示范文本] 医疗机构执业许可证有效期延续申请书(样表).doc  
[格式文本] 医疗机构执业许可证有效期延续申请书(空表).DOC  
5 医疗机构设备清单
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件37医疗机构设备清单.jpg  
6 科室设置平面图
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件38科室设置平面图.JPG  
7 医疗机构工作报告(内容应包括本周期的门诊量、住院量、日均门(急)诊人次、日均住院人次、门诊人均费用、住院人均费用等业务情况)
备注: 原件、字迹清晰、印鉴齐全。
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件39医疗机构工作报告.JPG  
8 授权委托书
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(收)
份数: 原件份数1份
申请人自备 纸质收取 ,上传
[示范文本] 附件40授权委托书.JPG  
9 受委托人身份证复印件
备注: 非法定代表人提交材料时提供
要求: 原件(验),复印件
份数: 原件份数1份,复印件份数1份
公安部门 纸质收取 ,上传
[格式文本] 附件41受委托人身份证复印件.JPG  
说明:注:(1)上述所有申报材料均须采用A4纸并加盖公章或法人代表私章。   (2)复印件应真实、清晰可辩,加盖公章或法人代表私章,并同时提供原件以便核对。 (3)若提交材料的人员非法定代表人,则必须提交法定代表人授权的委托书以及受委托人身份证复印件。